ABSTRACT
RESUMO Estudos atuais têm investigado a orientação de tratamento que fisioterapeutas adotam no tratamento da dor lombar crônica inespecífica (DLCI) pela avaliação de suas atitudes e crenças. Porém, no Brasil, pouco se sabe sobre essa temática principalmente no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo desse estudo foi descrever atitudes e crenças dos fisioterapeutas que atuam no SUS no tratamento de pacientes com DLCI e identificar a relação entre suas características demográficas e profissionais e as orientações de tratamento da DLCI. O estudo é de base populacional e transversal. Os dados foram coletados com um questionário demográfico e profissional e o questionário Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. O estudo contou com 49 fisioterapeutas e os resultados evidenciaram maior concordância com crenças e atitudes relacionadas à orientação biomédica, sendo a pontuação nessa escala 15,5% maior que na comportamental, e uma correlação regular e positiva (p<0,05) entre o tempo de formação e a orientação de tratamento biopsicossocial. Concluí-se que houve predomínio de crenças biomédicas entre os fisioterapeutas que trataram a DLCI em pacientes do SUS. O estudo também demonstrou que os fisioterapeutas com maior tempo de formação foram aqueles que apresentaram maior influência da orientação biopsicossocial.
RESUMEN Estudios recientes han investigado la orientación de tratamiento que los fisioterapeutas adoptan en el tratamiento del dolor lumbar crónico inespecífico (DLCI) por la evaluación de sus actitudes y creencias. Sin embargo, en Brasil, poco se sabe sobre esa temática principalmente en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS). El objetivo de este estudio fue describir actitudes y creencias de los fisioterapeutas que actúan en el SUS en el tratamiento de pacientes con DLCI e identificar la relación entre sus características demográficas y profesionales y las orientaciones de tratamiento de la DLCI. El estudio es de base poblacional y transversal. Los datos fueron recolectados con un cuestionario demográfico y profesional y el cuestionario Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. El estudio contó con 49 fisioterapeutas y los resultados evidenciaron mayor concordancia con creencias y actitudes relacionadas a la orientación biomédica, siendo la puntuación en esa escala 15,5% mayor que en la conductual, y una correlación regular y positiva (p <0,05) entre el tiempo de formación y la orientación de tratamiento biopsicosocial. Se concluyó que hubo predominio de creencias biomédicas entre los fisioterapeutas que trataron la DLCI en pacientes del SUS. El estudio también demostró que los fisioterapeutas con mayor tiempo de formación fueron aquellos que presentaron mayor influencia de la orientación biopsicosocial.
ABSTRACT Current studies have investigated the orientation of treatment that physical therapists adopt when treating nonspecific chronic low back pain (CLBP) by assessing their attitudes and beliefs. However, in Brazil, little is known about this subject, especially in the context of the Unified Health System. This study aimed to describe the attitudes and beliefs of the physical therapists working in the Unified Health System treating patients with nonspecific chronic CLBP and to identify the relationship between their demographic and professional characteristics and the treatment guidelines for nonspecific chronic CLBP. This is a cross-sectional population-based study. Data were collected using a demographic and professional questionnaire, and the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. Forty-nine physical therapists participated in the study, and the results showed higher agreement with attitudes and beliefs related to a biomedical orientation. The score in this scale was 15.5% higher than in the behavioral one, and the correlation (p<0.05) between the time since graduation and the biopsychosocial treatment orientation was regular and positive. The conclusion was that biomedical beliefs were predominant among the physical therapists who treated nonspecific chronic CLBP in Unified Health System patients. This study also showed physical therapists with more time since graduation were more influenced by the biopsychosocial orientation.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Low Back Pain/therapy , Physical Therapists , Psychophysiology , Unified Health System , Chronic Disease , Cross-Sectional Studies , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
O objetivo deste estudo foi comparar os sintomas e fases do estresse de estudantes do 3º ano do Ensino Médio de uma escola particular de Porto Alegre que praticaram Mat Pilates com os que praticaram Atividades Diversificadas no componente curricular de Educação Física. A amostra foi composta por 33 adolescentes, sendo 18 estudantes que praticaram Mat Pilates e 15 estudantes que praticaram Atividades Diversificadas, avaliados através do Inventário de Sintomas de Stress de Lipp. Os resultados apontam que ambos os grupos apresentaram uma diminuição significativa dos sintomas de estresse referentes à fase de resistência, não havendo, entretanto, diferença significativa na análise intergrupo. Portanto, a prática de Mat Pilates não foi mais eficaz na diminuição do estresse do que a prática de Atividades Diversificadas. (AU)
The purpose of this study is to compare the stress symptoms and phases of 3rd grade high school students from a private school in Porto Alegre who practiced Mat Pilates with the ones who practiced Diversified Activities in the discipline of Physical Education. The sample was composed of 33 adolescents, 18 students who practiced Mat Pilates and 15 students who practiced Diversified Activities who were evaluated through the Lipp Stress Symptom Inventory. The results indicate that both groups showed a significant decrease in the stress symptoms related to the resistance phase, but there was no significant difference in the intergroup analysis. Therefore, the practice of Mat Pilates was no more effective in reducing stress than practicing Diversified Activities. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Stress, Psychological , Adolescent , Exercise , Exercise Movement TechniquesABSTRACT
[{"text": "Introdução: As dores musculoesqueléticas crônicas têm impacto sobre a vida das pessoas, podendo\r\ndesencadear diminuição da qualidade de vida. Políticas nacionais de atenção à saúde propostas nos últimos anos visam garantir a execução de estratégias educativas que promovam saúde e qualidade de vida de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). O projeto Grupo da Coluna no contexto do SUS é oferecido como alternativa de educação em saúde aos usuários com dores musculoesqueléticas crônicas. Objetivo: Conhecer a repercussão do Grupo da Coluna sobre o cotidiano de mulheres participantes do projeto. Método: O estudo foi qualitativo de ordem interpretativa, e o instrumento utilizado para coleta de dados foi a entrevista semiestruturada. Participaram da pesquisa nove mulheres. As entrevistas foram gravadas, transcritas, lidas e analisadas, sendo agrupadas em unidades de significado e posteriormente em duas unidades temáticas. Resultados: O Grupo da Coluna possibilitou às participantes um maior entendimento de suas limitações funcionais e serviu de estímulo para incorporação de uma postura mais adequada e de exercícios que evitem a recorrência de dores musculoesqueléticas. O Grupo também propiciou, segundo as participantes do estudo, um ambiente de acolhimento e interação social. Conclusão: O Grupo da Coluna contribuiu para que as usuárias mudassem seus hábitos e conseguissem relacionar a dor a aspectos psicológicos e a hábitos inadequados.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Chronic musculoskeletal pain impacts people's lives, triggering a decrease in the quality\r\nof life. National health Policies proposed in recent years have aimed to ensure the implementation of educational strategies that promote health and quality of life for users of the Unified Health System (SUS). The Back Group project is offered by the SUS as alternative health care education for users with chronic musculoskeletal pain. Objective: To ascertain the day-to-day impact of the Back Group on women participants in the project. Method: A qualitative study of an interpretive order. The instrument used for data collection was a semi-structured interview. Participants were nine women. Their statements were recorded, transcribed and analyzed, being grouped into two units of meaning and later according to thematic units. Results: The Back Group allowed participants to better understand their functional limitations and served to motivate them to incorporate more adequate posture and exercises that avoid the recurrence of musculoskeletal pain. According to study participants, the Group also provided a welcoming environment for social interaction. Conclusion: The Back Group contributed to users changing their habits, helping\r\nthem to relate pain to psychological questions and poor habits.", "_i": "en"}]
ABSTRACT
Introdução: No envelhecimento ocorrem modificações estruturais que podem refletir na funcionalidade. Objetivo: verificar os efeitos da Escola Postural e da Educação Breve sobre a execução de AVDs em participantes de um programa de extensão universitária para idosos saudáveis. Métodos: A amostra foi composta por 26 idosos - 14 no Grupo Escola Postural (GEP) e 12 no Grupo Educação Breve (GEB). Foram avaliadas a postura dinâmica (LADy e Instrumento de Observação das AVDs através de vídeo) e a capacidade funcional (ODI). Resultados: Na análise intragrupo, na comparação entre pré e pós, houve melhora significativa na postura ao permanecer sentado em um banco e para escrever e na pontuação total no GEP. Na análise intergrupo, não foi observada diferença significativa entre GEP e GEB no pós-teste. Conclusão: A Escola Postural parece ser mais efetiva do que a Educação Breve em promover melhora na execução de AVDs em idosos ativos e saudáveis. (AU)
Introduction: In the aging occur structural changes that may reflect in the functionality. Objective: To verify the effects of Postural School and Brief Education on the ADLs in participants of a university extension program for healthy older adults. Methods: The sample consisted of 26 elderly - 14 in Postural School Group (GEP) and 12 in Brief Education Group (GEB). Dynamic posture (Lady and ADLs observation instrument through video) and functional capacity (ODI) were evaluated. Results: In the intragroup analysis, comparing pre and post, there was significant improvement in posture to remain sitting on a bench and writing and total score in the GEP. In the intergroup analysis, no significant difference was observed between GEP and GEB at post test. Conclusion: Postural School appears to be more effective than the Brief Education to promote improvement in the execution of ADLs in active and healthy older adults. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Activities of Daily Living , Exercise Therapy , Physical Education and Training , Quality of Life , Video RecordingABSTRACT
RESUMO A dor nas costas e as alterações posturais são problemas presentes em crianças e adolescentes nos últimos anos. Entre os fatores que contribuem para o aparecimento desses problemas está a postura inadequada durante a execução de Atividades de Vida Diária (AVDs), e acredita-se que aulas de Educação Postural podem estimular os escolares a incorporar hábitos adequados. O objetivo principal deste estudo foi verificar os efeitos de um Programa de Educação Postural (PEP) sobre a postura dinâmica de escolares durante a realização de AVDs. O objetivo secundário foi conhecer a percepção de responsáveis e professores sobre o PEP. Este estudo foi do tipo semiexperimental e utilizou método misto, empregando a combinação de abordagens quantitativa e qualitativa. A amostra foi composta por 40 escolares do terceiro ano do Ensino Fundamental de uma escola estadual de Porto Alegre, avaliados por meio da filmagem de AVDs e de Entrevista Semiestruturada. O PEP foi embasado na metodologia das Escolas Posturais e teve duração de nove semanas. Os resultados demonstraram melhora na execução das AVDs "carregar mochila" (p=0,005), "pegar objeto no solo" (p=0,009), "sentar em banco" (p=0,001) e "sentar para escrever" (p=0,001). Na AVD "transportar objetos" não foi encontrada diferença significativa (p=0,467). Com relação à análise qualitativa, as falas dos responsáveis e das professoras revelaram que os escolares fizeram comentários positivos sobre os conteúdos e as atividades realizadas durante o Programa. Os entrevistados perceberam mudanças nos hábitos posturais dos escolares e satisfação com a proposta. Conclui-se que o PEP foi eficiente para melhorar a execução de AVDs e teve uma repercussão positiva na percepção dos responsáveis e professores dos escolares participantes do Programa.
RESUMEN El dolor de espalda y las alteraciones posturales son problemas presentes en niños y adolescentes en los últimos años. Entre los factores que contribuyen para la aparición de estos problemas está la mala postura al realizar las Actividades de Vida Diaria (AVDs), y se cree que clases de Educación Postural pueden estimular los estudiantes a incorporar hábitos adecuados. El objetivo principal de este estudio fue comprobar los efectos de un Programa de Educación Postural (PEP) sobre la postura dinámica de estudiantes al realizar las AVDs. El objetivo secundario fue conocer la opinión de responsables y profesores acerca del PEP. Este estudio fue semiexperimental y utilizó método mixto, utilizando la combinación de enfoques cuantitativos y cualitativos. La muestra fue compuesta por 40 estudiantes del tercer año de la educación básica de una escuela estatal de Porto Alegre, evaluados por medio de la filmación de AVDs y de Entrevista Semiestructurada. El PEP fue basado en la metodología de las Escuelas Posturales y duró nueve semanas. Los resultados demostraron mejora en la ejecución de las AVDs "cargar mochila" (p=0,005), "coger objeto en la tierra" (p=0,009), "sentar en un banco" (p=0,001) y "sentar para escribir" (p=0,001). En la AVD "trasportar objetos" no se encontró diferencias significativas (p=0,467). Con respecto al análisis cualitativo, las hablas de los responsables y de las profesoras han demostrado que los estudiantes hicieron comentarios positivos sobre los contenidos y las actividades llevadas a cabo durante el Programa. Los entrevistados percibieron cambios en los hábitos posturales de los estudiantes y satisfacción con la propuesta. Se concluye que el PEP fue eficaz para mejorar la ejecución de AVDs y tuvo un impacto positivo en la percepción de los responsables y profesores de los estudiantes participantes del Programa.
ABSTRACT Back pain and postural changes are present problems for children and adolescents in recent years. One of the factors contributing to the onset of these problems is poor posture while performing daily life activities (DLAs), and it is believed that Postural Education classes can stimulate the students to incorporate appropriate habits. The main objective of this study was to verify the effects of the Postural Education Program (PEP) of nine weeks on the dynamic posture of students while performing DLAs. The secondary objective was to know the perception of the legally responsible person and the teachers about the PEP. This study was of semi-experimental type, and used a mixed method, using a combination of both quantitative and qualitative approaches. The sample was composed of 40 students from the third year of the Elementary School from a State school in Porto Alegre, evaluated by DLA's footage and a Semi-Structured Interview. The PEP was based on the methodology of Postural Schools and lasted for nine weeks. The results showed improvement in in the execution of the DLAs: carry backpack (p=0.005), pick object from the ground (p=0.009), sit on a bench (p=0.001), and sit to write (p=0.001). In the DLA carrying objects no significant difference was found (p=0.467). Regarding the qualitative analysis, the lines of the legally responsible person and of the teachers have shown that students have made positive comments about the contents and the activities carried out during the program. Respondents perceived changes in the postural habits of the students and satisfaction with the proposal. It is concluded that the PEP was effective to improve the execution of DLAs and had a positive impact on the perception of the legally responsible person and the teachers of the students participating in the Program.
ABSTRACT
As dores musculoesqueléticas crônicas afetam grande parte da população mundial. O projeto de extensão "Grupo da Coluna" é um programa educativo que visa à promoção da saúde e a redução de danos gerados por dores crônicas. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil dos 138 usuários com dores musculoesqueléticas crônicas encaminhados ao Grupo da Coluna em uma Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre. Para coleta de dados, utilizou-se uma anamnese, a Escala Visual Analógica, o questionário de qualidade de vida Short Form Health Survey e o questionário de capacidade funcional Oswestry Disability Index. A média de idade da amostra foi de 58,2 anos, com maior porcentagem de mulheres, de baixa escolaridade e atuantes no mercado de trabalho. Os resultados demonstraram um maior número de usuários com incapacidade funcional moderada e queixa de dor em duas ou mais regiões corporais, sendo a região lombar a mais citada pelos usuários avaliados. Em relação à qualidade de vida, as médias mais baixas foram nos domínios Aspectos Físicos e Dor. Conclui-se que os usuários da Unidade Básica de Saúde apresentam demandas de intervenção para redução da dor e melhora da funcionalidade e da qualidade de vida, e que contemple todas as regiões corporais.
Chronic musculoskeletal pain affects much of the world's population. The extension project "Back Group" is an educational program aimed at promoting health and reducing damage caused by chronic pain. The aim of this study was to analyze the profile of the 138 users with chronic musculoskeletal pain referred to the Back Group in a Basic Health Unit of Porto Alegre. For data collection, we used an interview, the Visual Analogue Scale, the Short Form of the Quality of Life Health Survey Questionnaire and the Oswestry Disability Index questionnaire of functional capacity. The average age of the sample was 58,2 years, with a higher percentage of women with low education and active in the labor market. The results showed a greater number of users with moderate functional disability and pain complaint in two or more body regions, with the lumbar region the most cited by users reviews. Regarding quality of life, the lowest averages were in the fields Pain and Physical Aspects. It is concluded that users of Basic Health Unit have demands intervention for reducing pain and improving function and quality of life, and that includes all body regions.
Dolor musculoesquelético crónico afecta a gran parte de la población mundial. El proyecto de extensión "Grupo de la Columna" es un programa educativo destinado a promover la salud y reducir los daños causados por el dolor crónico. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil de los 138 usuarios con dolores musculoesqueléticos crónicos encaminados al Grupo de la Columna en una Unidad Básica de Salud de Porto Alegre. Para la recolección de datos se utilizaron una entrevista, la Escala Analógica Visual, el cuestionario de calidad de vida Short Form Health Survey y el cuestionario de capacidad funcional Oswestry Disability Index. La edad media de la muestra fue de 58,2, con un mayor porcentaje de mujeres con bajo nivel educativo y activo en el mercado laboral. Los resultados mostraron un mayor número de usuarios con incapacidad funcional moderada y la queja de dolor en dos o más regiones del cuerpo, con la región lumbar como más citada por los usuarios. En cuanto a la calidad de vida, los promedios más bajos fueron en el campo del dolor y los aspectos físicos. Se concluye que los usuarios de la Unidad Básica de Salud tienen demandas de intervención para reducir el dolor y mejorar la función y la calidad de vida, y que contemplen todas las regiones del cuerpo.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Quality of Life , Health Centers , Chronic PainABSTRACT
As dores na coluna afetam em torno de 70% a 80% da população adulta em algum momento da vida e são consideradas uma das razões mais comuns de aposentadoria precoce por incapacidade total ou parcial. O alto custo dos tratamentos e a falta de eficácia das práticas terapêuticas convencionais deram origem à Escola Postural (EP). Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura nos últimos dez anos a fim de verificar a efetividade da Escola Postural em portadores de dor lombar crônica inespecífica. Método: A busca foi conduzida nas bases de dados computadorizadas Medline, Embase e Lilacs. Os critérios de busca nas três bases de dados foram artigos randomizados sobre a efetividade da Escola Postural publicados nos últimos dez anos. A qualidade metodológica dos estudos selecionados nesta revisão foi avaliada através de um conjunto composto por nove critérios. Resultados: No total, cinco estudos foram incluídos nessa revisão, sendo quatro considerados de alta qualidade. Dois dos artigos considerados nesse estudo foram realizados no Brasil, mostrando o interesse de pesquisadores no país por essa proposta educativa na abordagem de dor lombar crônica inespecífica. Todos os estudos apresentaram resultados positivos quanto à efetividade da Escola Postural a curto e médio prazo. Conclusão: Com esta revisão, pode-se concluir que os programas de Escola Postural vêm sendo considerados como uma ferramenta importante tanto no tratamento como na prevenção de dor lombar crônica inespecífica, porém são necessários mais estudos que avaliem essa ferramenta no longo prazo e com procedimentos metodológicos padronizados.
Spinal pains affect 70% to 80% of the adult population at some point in life and are considered one of the most common reasons for early retirement for total or partial disability. The treatments? high cost and the lack of efficiency of conventional therapeutic practices are at the root of the Back School?s creation. Objective: The purpose of this study was to perform a systematic review of literature over the last ten years to verify the effectiveness of the Back School with those who suffer from chronic nonspecific low back pain. The search was conducted in the computerized databases of Medline, Embase, and Lilacs. The search?s criteria for the three databases were randomized articles about the Back School?s effectiveness over the last ten years. Method: The methodological quality of the selected studies in this review was evaluated using a set composed of nine criteria. Overall, five studies were included in this review, four being considered of high quality. Results: Two of the study?s considered articles come from Brazil, demonstrating the interest this country?s researchers have for this approach to chronic nonspecific low back pain. Every study analyzed presented positive results for the effectiveness of the Back School in the short and medium-term. Conclusion: With this research we conclude that the Back School programs have been considered as an important tool, not just in the treatment, but also in the prevention of chronic nonspecific low back pain. However, more studies are needed to assess the referred tool in the long-term and with methodological standardized procedures.
Subject(s)
Humans , Posture , Quality of Life , Low Back Pain/physiopathology , Low Back Pain/prevention & controlABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do Grupo de Coluna ministrado em uma Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre. Foram avaliados e reavaliados 29 usuários, os quais participaram do Grupo de Coluna. Foi utilizada a Escala Visual Analógica para avaliar a intensidade da dor, o questionário Oswestry Disability Índex para avaliar a capacidade funcional, e o questionário Short-Form Health Survey -SF-36 para avaliar a qualidade de vida. Os resultados, obtidos a partir do teste de Wilcoxon (=0,05),demonstraram a eficácia do Grupo de Coluna na melhora da intensidade das dores musculoesqueléticas (p<0,05), na capacidade funcional (p=0,005), e na qualidade de vida nos domínios capacidade funcional (p=0,001), limitações por aspectos físico (p=0,001), dor (p=0,001), vitalidade (p=0,004), limitação emocional (p=0,026) e saúde mental (p=0,010). Conclui-se que o Grupo de Coluna foi eficaz na melhora da dor, funcionalidade e qualidade de vida dos usuários.
This study was carried out in order to evaluate the effectiveness of the Back Group project, in a Porto Alegres Basic Health Unit. We evaluated and re-evaluated 29 users before and after the participated in a Back Group. Its were used the Visual Analogue Scale to assess pain, the Oswestry Disability Index to assess the functionality, and the questionnaire Item Short-Form Health Survey-SF-36 to assess the quality of life. The results, obtained from the Wilcoxon test (=0.05), demonstrated the effectiveness of the Back Group in the improvement of the intensity of musculoskeletal pain (p<0.05), in the physical functioning(p=0.005), in the quality of life in the functional capacity (p=0.001), by the physical limitations (p=0.001), pain (p=0.001), vitality (p=0.004), emotional limitation (p=0.026) and mental health (p=0.010) dominions. It is concluded that the Back Group was effectiveness in the improved of the pain, function and quality of lifes users.